La pasantía obligatoria curricular en psicología escolar/educacional crítica: una experiencia en Piauí / O estágio obrigatório curricular em psicologia escolar/educacional crítica: uma experiência no piauí / The mandatory curricular internship in critical school/educational psychology: an experience in piauí

Este artigo partilha reflexões acerca da construção do estágio obrigatório curricular no campo da Psicologia Escolar/Educacional em uma perspectiva crítica. O estágio é um momento privilegiado da formação, por aproximar teoria e prática, em direção à práxis crítica, aspecto central nessa abordagem psicológica. Visando conhecer como tem sido construída a experiência de estágio e supervisão na área, foram realizadas entrevistas com um supervisor de estágio que atua em uma Universidade Pública do Piauí, dada a relevância de sua atuação e militância, buscando compreender: as concepções e práticas desenvolvidas pelo supervisor; os atravessamentos ético-políticos que emergem da experiência de estágio e supervisão; e os elementos de criticidade que marcam tal experiência. O artigo põe em foco as estratégias de organização do estágio, o papel da supervisão e os desafios vivenciados na relação estagiários-escola-supervisor. Esperamos contribuir com a reflexão acerca dos desafios implicados na construção de estágios supervisionados na área de Psicologia Escolar e Educacional em uma perspectiva crítica, tanto no campo, quanto nos encontros de supervisão.

Este artículo intercambia reflexiones acerca de la construcción de la pasantía obligatoria curricular en el campo de la Psicología Escolar/Educacional en una perspectiva crítica. La pasantía es un momento privilegiado de la formación, por acercar teoría y práctica, en dirección a la praxis crítica, aspecto central en ese abordaje psicológico. Visando conocer de qué forma ha sido construida la experiencia de pasantía y supervisión en el área, se realizaron entrevistas con un supervisor de pasantía que actúa en una Universidad Pública da Piauí, dada la relevancia de su actuación y militancia, buscando comprender: las concepciones y prácticas desarrolladas por el supervisor; los atravesamientos ético-políticos que surgen de la experiencia de pasantía y supervisión; y los elementos de criticidad que marcan tal experiencia. El artículo pone de relieve las estrategias de organización de la pasantía, el papel de la supervisión y los desafíos vivenciados en la relación alumno en formación-escuela-supervisor. Esperamos contribuir con la reflexión acerca de los desafíos implicados en la construcción de pasantías tuteladas en el área de Psicología Escolar y Educacional en una perspectiva crítica, en el campo y en los encuentros de supervisión.

This article shares reflections about the construction of mandatory curricular internship in the field of School and Educational Psychology from a critical perspective. The internship is a privileged moment in training, as it brings theory and practice closer together, towards critical praxis, a central aspect of this psychological approach. In order to know how the experience of internship and supervision in the area has been constructed, interviews were conducted with an internship supervisor who works at a Public University of Piauí, given the relevance of his work and militancy, seeking to understand: the concepts and practices developed by the supervisor; the ethical-political crossings that emerge from the internship and supervision experience; and the elements of criticality that mark such an experience. The article focuses on internship organization strategies, the role of supervision and the challenges experienced in the relationship between interns-school-supervisor. We hope to contribute to reflection on the challenges involved in building supervised internships in the area of School and Educational Psychology from a critical perspective, both in the field and in supervisory meetings.

Burnout em lideranças de enfermagem durante a pandemia da COVID-19 / Burnout in nursing leaderships during the COVID-19 pandemic / Burnout en líderes de enfermería durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: analisar a relação entre o contexto de trabalho das lideranças de enfermagem na pandemia da COVID-19 e o Burnout. Método: estudo de método misto, com uma amostra quantitativa de 64 líderes de enfermagem, de todos os setores de quatro hospitais gaúchos. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2020, após aprovação do Comitê Nacional de Ética em Pesquisa. Foi realizada a análise inferencial dos dados quantitativos (n=64), aplicados os testes de Mann-Whitney e correlações bivariadas de Spearman, considerando diferenças estatisticamente significativas "p" bicaudal menor que 0,05. Realizaram-se entrevistas qualitativas (n=12) acerca dos impactos da pandemia. Resultados: identificou-se 6,3% de prevalência de Síndrome de Burnout. Houve associação entre os domínios Desgaste Emocional e Despersonalização e as variáveis medo, aumento do consumo de álcool e impacto na saúde (p<0,05). Evidenciaram-se mudanças no contexto laboral, aumento do nível de exigência e da carga de trabalho e impactos na saúde. Conclusão: conclui-se que há associação entre o contexto de trabalho na pandemia e o Burnout. O aumento da sobrecarga de trabalho repercutiu em prejuízos na saúde mental.

Objective: to analyze the relationship between the work context of nursing leaders in the COVID-19 pandemic and Burnout. Method: mixed method study, with a quantitative sample of 64 nursing leaders, from all sectors of four hospitals in Rio Grande do Sul. Data collection carried out from August to October 2020, after approval by the National Research Ethics Committee. Inferential analysis of quantitative data (n=64) was performed, applying Mann-Whitney tests and bivariate Spearman correlations, considering statistically significant two-tailed "p" differences less than 0.05. Qualitative interviews (n=12) were carried out about the impacts of the pandemic. Results: a 6.3% prevalence of Burnout Syndrome was identified. There was an association between the Emotional Exhaustion and Depersonalization domains and the variables fear, increased alcohol consumption and impact on health (p<0.05). There were changes in the work context, an increase in the level of demand and workload, and impacts on health. Conclusion: it is concluded that there is an association between the work context in the pandemic and Burnout. The increase in work overload had negative effects on mental health.

Objetivo: analizar la relación entre el contexto de trabajo de los líderes de enfermería en la pandemia de COVID-19 y el Burnout. Método: estudio de método mixto, con muestra cuantitativa de 64 líderes de enfermería, de todos los sectores de cuatro hospitales de Rio Grande do Sul. La recolección de datos tuvo lugar de agosto a octubre de 2020, previa aprobación del Comité Nacional de Ética en Investigación. Se realizó el análisis inferencial de datos cuantitativos (n=64), se aplicaron pruebas de Mann-Whitney y correlaciones bivariadas de Spearman, considerando diferencias estadísticamente significativas "p" de dos colas menor a 0,05. Se realizaron entrevistas cualitativas (n=12) sobre los impactos de la pandemia. Resultados: se identificó una prevalencia del Síndrome de Burnout del 6,3%. Hubo asociación entre los dominios Cansancio Emocional y Despersonalización y las variables miedo, aumento del consumo de alcohol e impacto en la salud (p<0,05). Se han producido cambios en el contexto laboral, aumento en el nivel de exigencia y en la carga de trabajo e impactos en la salud. Conclusión: se concluye que existe asociación entre el contexto laboral en la pandemia y el Burnout. El aumento de la sobrecarga de trabajo tuvo efectos negativos sobre la salud mental.

Intervisão como instrumento de pesquisa e produção de conhecimento em saúde / Intervision as an instrument of research and production of knowledge in health / La intervisión como instrumento de investigación y producción de conocimiento en salud

presentamos aqui um modelo de supervisão clínica horizontal, denominado Intervisão, e procuramos demonstrar sua relevância no suporte emocional e aprimoramento das condições de trabalho de duas coordenadoras de Grupo Operativo, ao longo de uma pesquisa-ação de seis meses de duração. A Intervisão é apresentada em sua história conceitual e nas formas como vem sendo aplicada nos campos da saúde, da educação e da formação de profissionais, bem como no seu paralelismo no campo da formação permanente de psicanalistas. Descrevemos a Intervisão realizada por essa equipe de sete grupanalistas acompanhando o trabalho de duas de suas integrantes, coordenadoras de dois Grupos Operativos com profissionais dos CAPS do estado de São Paulo. Este recurso ofereceu contenção emocional, ampliou as perspectivas e aprimorou as habilidades que deram confiança às coordenadoras e aos membros da equipe. Trata-se de um recurso que ajuda a incorporar a prática reflexiva como proposta para a metodologia de estudo utilizada. O ineditismo está na utilização da Intervisão como recurso metodológico numa pesquisa qualitativa, garantindo análise cuidadosa do processo de intervenção, como também de uma produção de conhecimentos gerada a partir do saber e do fazer grupal, integrando teoria e prática.

We present here a model of horizontal clinical supervision, called Intervision, trying to demonstrate its relevance in the emotional support and improvement of the working conditions of two Operative Group coordinators, throughout a six-month action-research. Intervision is presented in its conceptual history and in the ways it has been applied in the fields of health, education and professional training, as well as in its parallelism in the field of the permanent training of psychoanalysts. We describe the Intervision carried out by this team of seven group analysts following the work of two of its members, coordinators of two operative groups with CAPS professionals in the state of São Paulo. This resource provided emotional restraint, broadened perspectives, and honed skills that gave coordinators and team members confidence. It is a resource that helps to incorporate reflective practice as a proposal for the methodology of study used. What is unique is the use of Intervision as a methodological resource in qualitative research, ensuring careful analysis of the intervention process as well as the production of knowledge generated from group knowledge and practice, integrating theory and practice.

Presentamos aquí un modelo de supervisión clínica horizontal, denominado Intervision, y tratamos de demostrar su relevancia en el apoyo emocional y en la mejora de las condiciones de trabajo de dos coordinadores de Grupo Operativo, a lo largo de una investigación-acción de seis meses. Se presenta la Intervisión en su historia conceptual y en las formas en que ha sido aplicada en los campos de la salud, la educación y la formación profesional, así como en su paralelismo en el campo de la formación permanente de psicoanalistas. Describimos la Intervisión realizada por este equipo de siete analistas de grupo siguiendo el trabajo de dos de sus miembros, coordinadores de dos grupos operativos con profesionales de CAPS en el estado de São Paulo. Este recurso proporcionó contención emocional, perspectivas ampliadas y habilidades perfeccionadas que dieron confianza a los coordinadores y miembros del equipo. Es un recurso que ayuda a incorporar la práctica reflexiva como propuesta para la metodología de estudio utilizada. Lo que es distinto es el uso de Intervisión como recurso metodológico en la investigación cualitativa, asegurando un análisis cuidadoso del proceso de intervención, así como la producción de conocimiento generado a partir del saber y hacer grupal, integrando la teoría y la práctica.

Supervisão clínica: um contributo na melhoria dos indicadores de qualidade dos cuidados de enfermagem / Clinical supervision: a contribution to improving quality indicators in nursing care / La supervisión clínica: una contribución a la mejora de los indicadores de calidad de la atención de enfermería

RESUMO: Objetivo: comparar índices e indicadores de qualidade dos cuidados de enfermagem nos serviços de internação, médico e cirúrgico quando implementada a supervisão clínica. Método: estudo observacional, retrospectivo com abordagem quantitativa, e amostragem do tipo aleatória simples dos registros das auditorias relacionados à qualidade dos cuidados de enfermagem (n=719). A pesquisa decorreu entre agosto de 2020 e agosto de 2022, em dois hospitais privados da região de Lisboa, Portugal, onde se realizam auditorias relacionadas à qualidade dos cuidados de enfermagem, sendo implementada a supervisão clínica num dos hospitais. Empregou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: decorrente da análise dos registos quando comparados os hospitais e serviços foi evidenciada subida de scores de qualidade desejada e adequada (≤5 e ≤4) nos serviços do hospital onde foi implementada a supervisão clínica. Conclusão: a supervisão clínica permite acompanhar estrategicamente as equipes na prática dos cuidados, elevando os índices e indicadores de qualidade com impacto direto para o paciente.

ABSTRACT Objective: to compare indices and indicators of the quality of nursing care in inpatient, medical and surgical services when clinical supervision is implemented. Method: an observational, retrospective study with a quantitative approach and simple random sampling of audit records related to the quality of nursing care (n=719). The research took place between August 2020 and August 2022, in two private hospitals in the Lisbon region, Portugal, where audits related to the quality of nursing care were carried out, and clinical supervision was implemented in one of the hospitals. Descriptive and inferential statistics were used. Results: analysis of the records when comparing the hospitals and services showed an increase in the desired and adequate quality scores (≤5 and ≤4) in the services of the hospital where clinical supervision was implemented. Conclusion: Clinical supervision allows teams to be strategically monitored in the practice of care, increasing quality indices and indicators with a direct impact on the patient.

RESUMEN Objetivo: comparar los índices e indicadores de calidad de la atención de enfermería en los servicios de hospitalización, médicos y quirúrgicos cuando se aplica la supervisión clínica. Método: estudio observacional, retrospectivo, con abordaje cuantitativo y muestreo aleatorio simple de registros de auditoría relacionados con la calidad de los cuidados de enfermería (n=719). La investigación tuvo lugar entre agosto de 2020 y agosto de 2022 en dos hospitales privados de la región de Lisboa, Portugal, donde se realizan auditorías relacionadas con la calidad de los cuidados de enfermería, y en uno de los hospitales se implementó la supervisión clínica. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el análisis de los registros al comparar los hospitales y servicios mostró un aumento de las puntuaciones de calidad deseada y adecuada (≤5 y ≤4) en los servicios del hospital donde se implantó la supervisión clínica. Conclusión: La supervisión clínica permite el seguimiento estratégico de los equipos en la práctica asistencial, aumentando los índices e indicadores de calidad con impacto directo en el paciente.

Cuidado perdido de enfermería desde la percepción de la supervisión durante la pandemia de COVID-19 / Missed nursing care from the perception of supervision during the COVID-19 pandemic / Cuidados de enfermagem perdidos como percebidos pela supervisão durante a pandemia de COVID-19

El cuidado perdido tiene un impacto negativo en los resultados en salud, los cuales son reconocidos como eventos adversos por los participantes de la investigación.

Missed care has a negative impact on health outcomes, which are recognized as adverse events by research participants.

A falta de cuidados tem um impacto negativo nos resultados da saúde, que são reconhecidos como eventos adversos pelos participantes da pesquisa.

Relación de la supervisión a través del aprendizaje dirigido y el desempeño laboral de enfermería / Relationship of supervision through directed learning and nursing job performance

Introducción:La supervisión de enfermería juega un papel fundamental en la implementación de estrategias de aprendizaje dirigido que mejoren el desempeño laboral de los profesionales, garantizando así una atención de calidad. Objetivo:Evaluarla relación que existe entre la supervisión a través del aprendizaje dirigido y el desempeño laboral de enfermería. Metodología: estudio cuantitativo con diseño descriptivo, correlacional de corte transversal desarrollado en el área de urgencias deun Instituto Nacional de Salud de la Ciudad de México, en2022. El universo estuvo conformado por profesionales de enfermería del Instituto Nacional deNutrición, la muestra fue de 90profesionales seleccionados por muestreo aleatorio simple, Se utilizó un instrumento que mide el desempeño laboral y la supervisión a través de una escala tipo Likert que va de nunca a siempre, clasificando las variables en tres categorías: nivel bajo, nivel medio y nivel alto. Resultados:existe una correlación directamente proporcional entre la supervisión a través del aprendizaje dirigido y el desempeño laboral, es decir un nivel medio de la categoría del instrumento, a mayor supervisión mayor desempeño laboral; así como, cuando existe mayor capacitación, comunicación, supervisión programada, hay un mayor desempeño laboral. Conclusiones: Los resultados evidencian que al impulsar la implementación del proceso de supervisión mediante el modelo de aprendizaje dirigido es posible potencializar el desempeño laboral de los profesionales de enfermería. Asimismo, el desempeño laboral del profesional se beneficia mediante las estrategias de supervisión como son: la capacitación continua, la comunicación efectiva, la retroalimentación y la supervisión programada

Introduction:Nursing supervision plays a fundamental role in the implementation of directed learning strategies that improve the job performance of professionals, thus ensuring quality care. Objective: To evaluatethe relationship between supervision through directedlearning and nursing job performance. Methodology: quantitative study with a descriptive, correlational, cross-sectional, cross-sectional design in the emergency department of a National Health Institute in Mexico City, from March to May 2022. The universe was made up of nursing professionals from the National Instituteof Nutrition, the sample was 90professionals selected by simple random sampling. An instrument was used to measure job performance and supervision through a Likert-type scale ranging fromnever to always, classifying the variables into three categories: low level, medium level and high level. Results: there is a directly proportional correlation between supervision through directed learning and job performance, i.e. a medium level of the instrument category, the higher the supervision the higher the job performance; as well as, when there is more training, communication, programmed supervision, there is higher job performance. Conclusions: The results show that by promoting the implementation of the supervision process through the directed learning model, it is possible to enhance the work performance of nursing professionals. Likewise, the professional's work performance benefits from supervision strategies such as: continuous training, effective communication, feedback and programmed supervision

Dor e ferida cirúrgica: Contributos para a implementação da supervisão clínica em cirurgia de ambulatório / Pain and surgical wound: contributions to the implementation of clinical supervision in ambulatory surgery

Atualmente, a Supervisão Clínica em Enfermagem tem vindo a ter mais importância e relevo tendo em conta o seu impacto na qualidade e segurança dos cuidados. Inserido no Projeto SafeCare, o presente estudo integra a etapa 1 - diagnóstico de situação dos Indicadores Sensíveis à Supervisão Clínica em Enfermagem Dor e Ferida Cirúrgica no contexto de cirurgia de ambulatório, da implementação do Modelo SafeCare. Como objetivos gerais, pretende-se descrever a avaliação da Dor e Ferida Cirúrgica dos clientes submetidos a cirurgia num serviço de cirurgia de ambulatório; e propor conteúdos formativos a incorporar na implementação do Modelo SafeCare ­ etapa 3. Foi desenvolvido um estudo quantitativo, descritivo e transversal, tendo por base a população de enfermeiros de um hospital universitário do grande Porto. A amostra foi constituída por 49 enfermeiros em funções no serviço de cirurgia de ambulatório desse mesmo centro hospitalar, através de uma amostragem não probabilística intencional. A recolha de dados foi através da aplicação do questionário "Avaliação da Dor e Ferida Cirúrgica" em 116 clientes, tendo como procedimento o seu preenchimento de forma sequencial em triplicado, no mesmo turno, com as informações colhidas pelo enfermeiro, pelo supervisor, e resultantes da consulta dos registos informáticos. As grandes áreas com necessidade de intervenção da supervisão clínica identificadas foram a formação sobre Dor e Ferida Cirúrgica; a correta documentação da prática de enfermagem; o desenvolvimento da prática de enfermagem do domínio do conhecimento, e a inclusão do prestador de cuidados como parceiro de cuidados. Para as sessões de supervisão em grupo foram propostas temáticas dirigidas à formação; à reflexão da prática clínica; à sua correta documentação; à importância do domínio do conhecimento; e à sensibilização da incorporação do prestador de cuidados na parceria de cuidados com o intuito de despoletar mudanças na prática clínica, baseadas na evidência, estimulando a equipa para a formação contínua e para a investigação. Foi proposto ainda, sessões de supervisão individuais visando responder às necessidades individuais de cada enfermeiro. Os resultados obtidos trouxeram subsídios para a etapa 3, não se conseguindo comprovar alteração nos Indicadores Sensíveis à Supervisão Clínica em Enfermagem Dor e Ferida Cirúrgica, por via da supervisão clínica. No entanto, à luz de resultados obtidos por outros estudos, perspetiva-se que a implementação do Modelo SafeCare resulte numa melhoria destes indicadores, traduzindo-se numa melhoria da qualidade e segurança dos cuidados.

Nowadays, Clinical Supervision in Nursing has been improving its importance, due to its impact on both the quality and safety of care. Inserted in the SafeCare Project, the present study integrates stage 1 of the SafeCare Model implementation - situation diagnosis of Sensitive Indicators to Clinical Supervision in Nursing on Pain and Surgical Wound in the context of ambulatory surgery. As overall objectives, the authors intend to describe the assessment of Pain and Surgical Wound of clients undergoing surgery in an ambulatory surgery service; and propose training content to be incorporated in the implementation of the SafeCare Model ­ step 3. A quantitative, descriptive and cross-sectional study was developed, based on the population of nurses at a university hospital in Porto. The sample consisted of 49 nurses working in the ambulatory surgery service of the same hospital, through an intentional non-probabilistic sampling. Data collection was carried out through the application of the questionnaire "Assessment of Pain and Surgical Wound" in 116 clients, with the procedure being filling the questionnaire sequentially in triplicate, in the same shift, with the information collected by the nurse, by the supervisor, and consulting informatic records. The major areas in need of clinical supervision intervention were training on Pain and Surgical Wound; correct documentation of nursing practice; the development of nursing practice in the domain of knowledge, and the understanding of the care provider as a care partner. For the clinical supervision sessions in group, thematic proposals were aimed at training; the reflection of clinical practice; its correct documentation; the importance of mastering knowledge; and raising awareness of the incorporation of the care provider in the care partnership with the aim of improving clinical practice, based on evidence, stimulating the team for further training and research. Individual clinical supervision sessions were also proposed, aiming to respond to the individual needs of each nurse. The results provided support for step 3, although not being able to prove changes in the Sensitive Indicators to Clinical Supervision in Nursing Pain and Surgical Wound, through clinical supervision. However, in the light of results obtained by other studies, it is expected that the implementation of the SafeCare Model will result in an improvement in these indicators and, therefore, an improvement in the quality and safety of care.

Aspects of the occupational health and safety program: competence of nurses in hospital

This study aims to identify the proxy determinants of the Occupational Health and Safety Program (OHS) implementation among nurses in a hospital in Indonesia. Materials and methods: Cross-sectional study conducted on a sample of 100 nurses from 4 services: perinatology, medicine, surgery and pediatrics, with criteria such as having a minimum education level equivalent to a diploma in nursing and still be actively working. Information on the variables length of work, level of education, training and supervision profiles, occupational health and safety of nurses was collected using an independently developed questionnaire. Results: Education level related to OHS implementation among nurses (p value 0.004

El estudio tiene como objetivo identificar los determinantes proxy de la implementación del Programa de Seguridad y Salud Ocupacional (SSO) en enfermeras de un hospital en Indonesia. Material y método: Estudio transversal realizado en 100 enfermeros como muestra de los servicios de perinatología, medicina, cirugía y pediatría, con criterios como tener una formación mínima de título profesional en enfermería y seguir trabajando activamente. La información respecto de las variables duración del trabajo, nivel de educación, perfiles de capacitación y supervisión, salud y seguridad ocupacional de los enfermeros fue recolectada mediante un cuestionario que se desarrolló de forma independiente. Resultados: Nivel de educación relacionado con implementación del SSO en enfermeros (valor de p 0,004

O estudo tem como objetivo identificar os determinantes proxy da implementação do Programa de Segurança e Saúde Ocupacional (SSO) em enfermeiros de um hospital na Indonésia. Material e método: Estudo transversal realizado em uma amostra composta de 100 enfermeiros de 4 serviços: perinatologia, medicina, cirurgia e pediatria, com critérios como ter um nivel de escolaridade mínimo equivalente a um título profissional de enfermagem e ainda exercer atividade profissional. As informações sobre as variáveis duração do trabalho, nível de escolaridade, perfis de treinamento e supervisão, saúde e segurança ocupacional dos enfermeiros foram coletadas por meio de um questionário desenvolvido de forma independente. Resultados: Nível de escolaridade relacionado à implementação do SSO em enfermeiros (p valor 0,004

Perception of Portuguese nurses: clinical supervision and quality indicators in nursing care / Percepción de los enfermeros portugueses: supervisión clínica e indicadores de calidad en atención de enfermería / Percepção dos enfermeiros portugueses: supervisão clínica e indicadores de qualidade na assistência de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to describe nurses' perception of the influence of clinical supervision on improving quality indicators in nursing care. Methods: exploratory research with a qualitative approach, carried out with 16 nurses using the focus group. Data processing emerged from lexicographical textual analysis, resorting to Descending Hierarchical Classification and similarity analysis. Results: 80.0% retention of 185 text segments with six-class construction. The words were represented by four graphs (supervisor, audit, care, and process); and three subgraphs (implementation, sharing and knowledge). Final Considerations: in the perception of nurses, supervision influences quality indicators in nursing care.

RESUMEN Objetivos: describir la percepción de los enfermeros acerca de la influencia de la supervisión clínica en la mejoría de los indicadores de calidad en la atención de enfermería. Métodos: investigación exploratoria de enfoque calitativo, realizada con 16 enfermeros utilizando el focus group. El procesamiento de datos emergió del análisis textual lexicográfico, recurriendo a la Clasificación Jerárquica Descendiente y análisis de similitud. Resultados: retención de 80,0% de 185 segmentos de texto con construcción de seis clases. Las palabras fueron representadas por cuatro grafos (supervisor, auditoría, cuidado y proceso); y tres subgrafos (implementación, partición y conocimiento). Consideraciones Finales: en la percepción de los enfermeros, la supervisión influencia los indicadores de calidad en la atención de enfermería.

RESUMO Objetivos: descrever a percepção dos enfermeiros acerca da influência da supervisão clínica na melhoria dos indicadores de qualidade na assistência de enfermagem. Métodos: pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada com 16 enfermeiros utilizando o focus group. O processamento de dados emergiu da análise textual lexicográfica, recorrendo à Classificação Hierárquica Descendente e análise de similitude. Resultados: retenção de 80,0% de 185 segmentos de texto com construção de seis classes. As palavras foram representadas por quatro grafos (supervisor, auditoria, cuidado e processo); e três subgrafos (implementação, partilha e conhecimento). Considerações Finais: na percepção dos enfermeiros, a supervisão influencia os indicadores de qualidade na assistência de enfermagem.

Competências Emocionais nos Enfermeiros de Saúde Mental: Contributos da implementação de um modelo de supervisão clínica / Emotional Competences in Mental Health Nurses: Contributions of a clinical supervision model implementation / Competencias Emocionales en Enfermeros de Salud Mental: Aportaciones a la implementación de un modelo de supervisión clínica

Resumo Contexto: A Competência Emocional (CE) é definida como um conjunto de conhecimentos, capacidades, habilidades e atitudes necessárias para compreender, expressar e regular de forma apropriada os fenómenos emocionais, bem como realizar diversas atividades com elevado nível de qualidade e eficácia. No contexto de Saúde Mental, esta competência assume relevância pela sua natureza inerente ao exercício profissional, com ação privilegiada a nível das competências interpessoais e relação terapêutica. O desenvolvimento e implementação destas competências no contexto da prática, permite aumentar os ganhos para a organização, cliente de cuidados e saúde mental dos enfermeiros. Existem poucos estudos que avaliam a utilização da supervisão clínica como estratégia de suporte formal para o desenvolvimento destas competências nos enfermeiros quer a nível do contexto da formação inicial ou contínua. Objetivo: Avaliar a implementação do Modelo SafeCare no desenvolvimento de competências emocionais nos enfermeiros de um serviço de Saúde Mental. Métodos: Estudo misto caracterizado pela triangulação concomitante, contemplando um estudo quantitativo descritivo, seguido de realização de entrevistas semiestruturadas. Resultados: Não existem diferenças estatisticamente significativas entre os dois momentos. Na análise de conteúdo efetuada, os enfermeiros identificam mudanças positivas ao nível do seu desenvolvimento pessoal e profissional, comunicação em equipa, gestão de conflitos e dos relacionamentos em grupo. Reportam ainda alterações na qualidade de cuidados e na organização. Conclusões: A implementação do Modelo SafeCare mostrou ter contribuído para o desenvolvimento das competências emocionais nos enfermeiros num contexto de Saúde Mental, contudo, futuros estudos serão necessários para aprofundar a eficácia da implementação do modelo.

Abstract Background: Emotional Competence (EC) is defined as a set of knowledge, skills, abilities and attitudes necessary to understand, express and adequately regulate emotional phenomena, as well as perform various activities with a high level of quality and effectiveness. This competence is highly relevant in mental health environments, strongly influencing interpersonal competencies and the therapeutic relationship. The development and implementation of these competencies in clinical practice produces gains to the organization, patient and nurses' mental health. There are few studies assessing clinical supervision as a formal support strategy to the development of these competencies in nurses either at an initial or continuing training. Aim: To evaluate the implementation of the SafeCare Model in the development of the emotional competence of nurses of a Mental Health service. Methods: Mixed study characterized by concomitant triangulation, including a descriptive quantitative study, followed by semi-structured interviews. Results: No statistically significant differences were found between the two moments. In the content analysis nurses identified positive changes in their personal and professional development, team communication, conflict management and relationships between groups. They also reported changes in the quality of care and in the organizations. Conclusions: The implementation of the SafeCare Model has very likely contributed to the development of nurses' emotional competence in a Mental Health context. However, further research is needed to improve efficacy of the model implementation.

Resumen Contexto: De la Competencia Emocional (CE) forman parte un conjunto de conocimientos, capacidades, habilidades y actitudes necesarias para comprender, expresar y controlar de forma adecuada aspectos emocionales, así como realizar distintas actividades con un gran nivel de eficacia. De acuerdo con la Salud Mental, esta competencia adquiere importancia por su naturaleza inherente al ejercicio profesional, con acción privilegiada a nivel de las relaciones interpersonales y relaciones terapéuticas. El desarrollo y la implementación de esas competencias en perspectiva práctica, permite mejorar la organización, los cuidados con el enfermo y la salud mental de los enfermeros. Hay pocos estudios que evalúan la supervisión clínica como proceso regulable para el desarrollo de las destrezas en los enfermeros en un nivel inicial y en un nivel avanzado. Objetivo(s): Evaluar la eficacia del Modelo SafeCare en el desarrollo de las competencias emocionales de los enfermeros en la Salud Mental. Metodología: Estudio mixto que privilegia un estudio cuantitativo descriptivo y entrevistas semiestructuradas. Resultados: No existen diferencias estadísticas significativas entre los dos momentos. Teniendo en cuenta el análisis del contenido, los enfermeros identifican cambios positivos a nivel de su desarrollo personal y profesional, comunicación en equipo, gestión de conflictos y relaciones grupales. Refieren también alteraciones en la calidad de los cuidados ofrecidos y en la organización. Conclusiones: La implementación del Modelo SafeCare contribuyó para el desarrollo de las competencias emocionales en los enfermeros en el contexto de Salud Mental, sin embargo, serán necesarios más estudios que nos permitan además demostrar la eficacia de la implementación del modelo.

Supervisão acadêmica do Projeto Mais Médicos: reflexão sobre uma experiência na Bahia / Academic advisement within the Mais Médicos Project: reflections on an experience in Bahia / Supervisión académica del Proyecto Más Médicos: reflexión sobre una experiencia en Bahía

O texto traz uma reflexão sobre a experiência de supervisão acadêmica realizada no âmbito do Projeto Mais Médicos (PMM), em Salvador e Lauro de Freitas, no período de 2019 a 2021, buscando identificar o papel cumprido pelas atividades de supervisão, suas contribuições e seus limites vis-à-vis à competência definida nos documentos oficiais. Para tanto, foram analisados relatórios de supervisão e registros das reuniões de tutoria, os quais foram cotejados com a vivência do autor na função de tutor. Os resultados mostram que a supervisão cumpre o papel de apoiar o desenvolvimento de competências dos médicos atuantes no PMM, mas não alcança o objetivo normativamente definido de promover a integração ensino-serviço. Em suma, a supervisão tem um papel positivo, embora restrito, de fortalecimento da Atenção Básica.

This paper reflects on the experience of academic advisement carried out within the More Doctors Project (PMM) in Salvador and Lauro de Freitas, Brazil, from 2019 to 2021, seeking to identify the role played by advisement activities, their contributions and limitations in relation to the official documents. For this purpose, advisor reports and records of tutoring meetings were analyzed, which were then compared with the author's experience as a tutor. Results show that advising fulfils the role of helping to develop the competences of physicians working in the PMM, but does not reach the normatively defined objective of promoting education-service integration. In short, advisor work has a positive, albeit restricted, role in strengthening Primary Care.

Este texto reflexiona sobre la experiencia de supervisión académica realizada en el ámbito del Proyecto Más Médicos (PMM), en Salvador y Lauro de Freitas (Brasil), de 2019 a 2021, con el fin de identificar el papel de las actividades de supervisión, sus aportes y límites frente a la competencia definida en los documentos oficiales. Para ello, se analizaron informes de supervisión y actas de reuniones de tutoría, los cuales se compararon con la experiencia del autor en el rol de tutor. Los resultados muestran que la supervisión cumple el papel de apoyar el desarrollo de competencias de los médicos que actúan en el PMM, pero no alcanza el objetivo definido normativamente de promover la integración enseñanza-servicio. En definitiva, la supervisión tiene un papel positivo, aunque restringido, en el fortalecimiento de la Atención Primaria.

A supervisão acadêmica do Projeto Mais Médicos para o Brasil na Bahia: facilidades, desafios e estratégias de intervenção pedagógica / Academic supervision within the Mais Médicos para o Brasil program in Bahia: facilities, challenges and strategies for pedagogic intervention / La supervisión académica del Proyecto Más Médicos para Brasil en Bahía: instalaciones, desafíos y estrategias en intervención pedagógica

Este artigo analisou as facilidades, dificuldades, ações e estratégias utilizadas na prática da supervisão acadêmica do Projeto Mais Médicos para o Brasil (PMMB) no estado da Bahia. Os dados foram produzidos por meio dos relatórios do sistema WebPortfólio pertencente à Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS) e de entrevistas com os supervisores vinculados às instituições incluídas no programa. Os resultados demonstraram que a obrigatoriedade em ser supervisionado, o deslocamento para municípios distantes, a resistência dos médicos em relação à avaliação de suas condutas técnicas, as fragilidades da comunicação entre as coordenações estaduais e nacionais em relação à inabilidade técnica e o descumprimento de regras do programa são pontos que dificultam a supervisão acadêmica. A possibilidade de incluir as equipes na execução da supervisão da modalidade in loco foi considerada um facilitador. A supervisão longitudinal é favorecida por ser realizada coletivamente. Temas relacionados ao processo de trabalho, ao regramento do programa e relacionados às  atividades dos ciclos formativos eram mais recorrentes entre os médicos diplomados no Brasil. Quanto à realização de discussões clínicas e científicas sobre temas relevantes ao aperfeiçoamento das ações em Atenção Básica, percebe-se que eram priorizadas entre médicos cubanos, intercambistas individuais e médicos brasileiros diplomados no exterior. Este estudo trouxe a reflexão de que o contexto da pandemia pelo novo coronavírus trouxe impactos para a supervisão acadêmica. Além disso, a instabilidade política em torno do governo federal implicou uma descontinuidade na construção das diretrizes e dos espaços formativos, acarretando fragilidades na supervisão acadêmica.

This paper analyzes the facilities, difficulties, actions and strategies used by academic supervision within the Mais Médicos para o Brasil Program (PMMB) in the state of Bahia, Brazil. Data were collected by means of reports available in the WebPortfólio system, from the Open University of the Unified Health System (UNA-SUS), and interviews conducted with advisors linked to the institutions included in the program. Results show that the compulsory supervision, displacement to distant municipalities, the physicians' resistance towards an evaluation of their technical conducts, the communication gaps between the state and national coordinations regarding technical inability, and non-compliance with program rules are factors that hinder academic supervision. The possibility of including teams in on-site supervision was considered a facilitator. Longitudinal supervision is favored because it is carried out collectively. Brazilian physicians often look at themes related to the work process, program regulation and the activities developed in training cycles. In turn, clinical and scientific discussions on topics relevant for improving Primary Care actions were by Cuban doctors, individual exchange students and Brazilian doctors graduated abroad. This study demonstrates that the pandemic caused by the new coronavirus interfered with academic supervision. Moreover, the political instability surrounding the federal government generated discontinuities in the development of guidelines and training spaces, leading to gaps in academic supervision.

Este artículo analizó las facilidades, dificultades, acciones y estrategias utilizadas en la práctica de la supervisión académica del Proyecto Más Médicos para Brasil (PMMB) en el estado de Bahía. Los datos fueron recogidos de informes en el sistema WebPortfólio de la Universidad Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS) y de entrevistas a supervisores vinculados a las instituciones incluidas en el programa. Los resultados demuestran que la obligación de ser supervisado; el desplazamiento hacia municipios lejanos; la resistencia de los médicos con relación a la evaluación de sus conductas técnicas; las debilidades con relación a la comunicación entre las coordinaciones estatales y nacionales respecto a la incapacidad técnica y el incumplimiento de las normas del programa son los puntos que dificultan la realización de la supervisión académica. Se consideró como facilitadora la posibilidad de incluir a los equipos en la ejecución de la supervisión en la modalidad in loco. Se favorece la supervisión longitudinal porque se lleva a cabo de forma colectiva. Los temas relacionados con el proceso de trabajo, las reglas del programa y las actividades de los ciclos de formación fueron los más recurrentes entre los médicos egresados de las facultades de medicina de Brasil. En cuanto a la realización de discusiones clínico-científicas sobre temas relevantes para el perfeccionamiento de las acciones en la Atención Primaria, se aprecia que fueron priorizadas entre médicos cubanos, estudiantes de intercambio y médicos brasileños graduados en el exterior. Este estudio plantea la reflexión de que el contexto de la pandemia provocada por el nuevo coronavirus trajo impactos a la supervisión académica. Además, la inestabilidad política en torno al gobierno federal implicó una discontinuidad en la construcción de lineamientos y espacios de formación, conllevando debilidades a la supervisión académica.

A atuação da supervisão acadêmica do Programa Mais Médicos no contexto da pandemia de Covid-19 na Bahia: um relato de experiência / Academic advising of the Mais Médicos Program during the Covid-19 pandemic in Bahia: an experience report / El desempeño de la supervisión académica del Programa Más Médicos en el contexto de la pandemia del Covid-19 en Bahía: un informe de experiencia

Este estudo tem o objetivo de relatar a experiência vivenciada pela equipe de apoio institucional do Ministério da Educação (MEC) no estado da Bahia em relação à supervisão acadêmica no contexto da pandemia de covid-19, no período de 2020 a 2021. Trata-se de uma pesquisa descritiva, do tipo relato de experiência, tendo como referência a atuação do apoio institucional frente à supervisão acadêmica no processo de trabalho dos médicos do Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB). Foram descritas as ações estratégicas e educacionais construídas pela supervisão acadêmica do PMMB no estado da Bahia, no período da pandemia pelo novo coronavírus, relacionadas às potencialidades e fragilidades encontradas no processo de trabalho nesse cenário. O contexto da pandemia impôs um grande desafio para os atores envolvidos no processo da supervisão acadêmica. Enfatiza-se, diante do cenário pandêmico, a importância da comunicação e articulação das instâncias do Sistema Único de Saúde (SUS) na organização do processo de trabalho nas unidades básicas de saúde e no enfrentamento da covid-19.

This study reports on the experience lived by the Institutional Support team from the Ministry of Education (MEC) in the state of Bahia, Brazil, concerning Academic Advising during the COVID-19 pandemic, from 2020 to 2021. This descriptive experience report concerns the institutional performance within Academic Advising in the work process of doctors from the Mais Médicos Program for Brazil (PMMB). It describes the strategic and educational actions built by the PMMB academic advising in Bahia during the pandemic caused by the new coronavirus, regarding the potentialities and weaknesses found in the work process in this context. The pandemic imposed a great challenge for the actors involved in the academic advising process. Given the pandemic scenario, the communication and articulation of instances from the Unified Health System (SUS) in organizing the work process in basic health units and in the fight against COVID-19 is of essence.

Este estudio describe la experiencia vivida por el equipo de apoyo institucional del Ministerio de Educación (MEC) en el estado de Bahía (Brasil) con relación a la supervisión académica en el contexto de la pandemia de Covid-19 en el período de 2020 a 2021. Se trata de un estudio descriptivo, de tipo informe de experiencia con referencia al desempeño institucional frente a la supervisión académica en el proceso de trabajo de los médicos del Programa Más Médicos para Brasil (PMM). Se describieron las acciones estratégicas y educativas construidas por la supervisión académica del PMMB en el estado de Bahía en el período de la pandemia provocada por el nuevo coronavirus, relacionadas con las fortalezas y debilidades encontradas en el proceso de trabajo en este contexto. El contexto de la pandemia ha impuesto un gran desafío para los actores involucrados en el proceso de supervisión académica. Ante este escenario, se destaca la importancia de la comunicación y articulación de las instancias del Sistema Único de Salud (SUS) en la organización del proceso de trabajo en las unidades básicas de salud y en el combate al Covid-19.

Potencialidades e fragilidades da supervisão acadêmica no cenário da pandemia do covid-19: relato de experiência / Potentials and weaknesses of academic supervision during the covid-19 pandemic: an experience report / Potencialidades y fragilidades de la supervisión académica en el escenario de la pandemia del covid-19: reporte de experiencia

A pandemia pelo Covid-19¹ levou o Brasil ao maior colapso sanitário-hospitalar de sua história. O Programa Mais Médicos (PMM) prevê a qualificação profissional dos médicos, além de contar com as instituições públicas de educação superior por meio da supervisão acadêmica2. Contudo, a situação pandêmica restringiu as visitas de supervisão, as quais passaram a ser realizadas virtualmente. Com isto, este artigo busca conhecer o olhar dos supervisores acadêmicos na atuação dentro do PMMB, no contexto da pandemia do Covid-19, a luz das fragilidades e potencialidades no que tange à atuação na atenção básica. Trata-se de um relato de experiência realizado com base nos relatórios de acompanhamento do processo de supervisão acadêmica. Foram realizados nos momentos de avaliação das supervisões, elaborado pela tutoria, com os 16 supervisores, entre 2020 e 2021. Como resultado, notamos a indisponibilidade de internet estável nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), perda da vinculação, devido a distância física não propiciar o fortalecimento do vínculo com os gestores das secretarias de saúde, dificuldades no manejo clínico das infecções respiratórias, a realização de diagnósticos diferenciais, a gestão da demanda reprimida e prejuízos frente à saúde mental dos profissionais. Portanto, o uso de ferramentas virtuais para manter o vínculo com seus supervisionados foi a estratégia mais efetiva nesse período de distanciamento social. A pandemia pelo Covid-19 trouxe desafios para os profissionais médicos, porém mesmo diante das fragilidades apontadas, à presença do supervisor acadêmico, se possibilitou a educação permanente, diante de uma doença nova e com atualizações de propedêutica recorrentes, bem como o apoio organizacional e ético.

The Covid-19 pandemic resulted in the biggest health system collapse in Brazil's history. Within the Mais Médicos Program (PMM), professional qualification by academic supervision relied on public higher education institutions, activity that became restricted to virtual meetings due to the pandemic situation. Given this context, this experience report investigates how academic supervisors evaluate their performance within the PMM during the Covid-19 pandemic, focusing on the weaknesses and potentialities in primary health care. Data were collected from the academic supervision monitoring reports on tutoring evaluation carried out by 16 supervisors, between 2020 and 2021. Poor internet connection (instability, loss of connection) in the UBS hinders strengthening the bond between physicians and health management. Results point to difficulties in the clinical management of respiratory infections, in performing differential diagnoses, in managing pent-up demand and mental health issues. During social distancing, the use of virtual tools was the most effective strategy to maintain the academic bonds. Notwithstanding the challenges brought and weaknesses revealed by the pandemic, the academic supervision enabled permanent education in the face of a new disease and recurrent propaedeutic updates, as well as organizational and ethical support.

La pandemia del COVID-19¹ llevó a Brasil al mayor colapso sanitario hospitalario de su historia. El Programa Más Médicos (PMM) prevé la calificación profesional de los médicos y de las instituciones  de educación superior públicas, a través de la supervisión académica. Sin embargo, la situación pandémica ha restringido las visitas de supervisión, que ahora se han realizado de manera virtual. Ante lo anterior, este artículo tiene como objetivo conocer la perspectiva de los supervisores académicos en el desempeño del PMM en el contexto de la pandemia del COVID-19, a la luz de las debilidades  y potencialidades en cuanto al desempeño en la atención primaria. Este es un informe de experiencia basado en los informes de seguimiento del proceso de supervisión académica, realizado por la tutoría en los momentos de evaluación de las supervisiones, en la que participaron 16 supervisores en el período entre 2020 y 2021. La indisponibilidad de internet estable en la Unidad Básica de Salud (UBS) y la pérdida de conexión por distanciamiento físico no brindan el fortalecimiento del vínculo con los directivos de los departamentos de salud. Se observaron dificultades en el manejo clínico de las infecciones respiratorias, realización de diagnósticos diferenciales, manejo de la demanda acumulada y problemas de salud mental entre los profesionales. Se concluye que el uso de herramientas virtuales para mantener el vínculo con sus supervisados fue la estrategia más efectiva en este período de distanciamiento social. La pandemia del COVID-19 ha generado desafíos para los profesionales médicos. Sin embargo, en estas debilidades, la presencia del supervisor académico posibilitó  la educación permanente frente a una nueva enfermedad y con actualizaciones propedéuticas recurrentes, además de apoyo organizacional y ético.

Desenvolvimento das ações da supervisão de enfermagem: ressignificando a prática diante da pandemia por COVID-19 / Desarrollo de acciones de supervisión de enfermería: resignificando la práctica frente al covid-19 / Development of nursing supervision actions: resigning the practice before COVID-19

Objetivo: descrever a experiência da Supervisão de Enfermagem em um hospital universitário no município do Rio de Janeiro, frente à pandemia da covid-19. Método: estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, baseado na vivência dos autores e na análise de documentos entre março e dezembro de 2020. Resultados: a pandemia acrescentou desafios ao trabalho da supervisão, além daqueles inerentes a instituição. O aumento e a especificidade da demanda provocaram um refinamento na atuação do grupo no intuito de otimizar processos e servindo como elo entre pacientes, equipe e instituição. Conclusão: é fundamental dar voz ao corpo da Enfermagem e à clientela, para a construção de uma prática ética, ancorada na ciência, contextualizada nas esferas ­ social, histórica e política, com um olhar atento ao ambiente de trabalho, tratando com respeito os problemas do cotidiano hospitalar, tangenciado pela pandemia de covid-19(AU)

Objective: to describe the experience of Nursing Supervision in a university hospital in the city of Rio de Janeiro, facing the COVID-19 pandemic. Method: qualitative, descriptive study, experience report type, based on the authors' experience and on the analysis of documents between March and December 2020. Results: the pandemic added challenges to the work of supervision, in addition to those inherent to the institution. The increase and specificity of demand led to a refinement in the group's performance in order to optimize processes and serving as a link between patients, staff and institution. Conclusion: it is essential to give a voice to the Nursing body and the clientele, for the construction of an ethical practice, anchored in science, contextualized in the social, historical and political spheres, with an attentive look at the work environment, dealing with problems with respect hospital routine, affected by the COVID-19 pandemic.(AU)

Objetivo: describir la experiencia de Supervisión de Enfermería en un hospital universitario de la ciudad de Río de Janeiro, frente a la pandemia COVID-19. Método: estudio cualitativo, descriptivo, tipo relato de experiencia, basado en la experiencia de los autores y en el análisis de documentos entre marzo y diciembre de 2020. Resultados: la pandemia agregó desafíos a la supervisión, además de los inherentes a la institución. El aumento y la especificidad de la demanda han perfeccionado el desempeño del grupo para optimizar los procesos y servir de vínculo entre los pacientes, el personal y la institución. Conclusión: es fundamental dar voz al cuerpo de Enfermería y a la clientela, construyendo una práctica ética, anclada en la ciencia, contextualizada en los ámbitos social, histórico y político, con una mirada atenta al entorno laboral, abordando la problemática de la vida diaria hospitalaria con respeto, tocada por la pandemia COVID-19(AU)

Implementação de programas de supervisão clínica em enfermagem - A influência dos enfermeiros gestores / Implementation of clinical supervision programs in nursing - The influence of nurse managers

A supervisão clínica tem vindo a ganhar protagonismo no panorama da enfermagem, muito devido à certificação da idoneidade formativa dos contextos de prática clínica pela OE. No entanto a supervisão de pares não parece adicionar adeptos apesar de ser considerada uma ferramenta importante para o desenvolvimento de competências. Este trabalho de investigação tem como finalidade contribuir para demonstrar a importância do papel do Enfermeiro gestor na implementação de programas de supervisão clínica em enfermagem. Tem uma abordagem qualitativa de natureza exploratória, indutiva. Participaram na investigação oito enfermeiros em funções de gestão em diferentes serviços de um hospital da Região Autónoma dos Açores. A técnica de recolha de dados utilizada foi o Focus Group, apoiado por um guião de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados de acordo com o método da análise de conteúdo de Bardin. Concluiu-se que os enfermeiros gestores consideram a supervisão clínica relevante e veem-na como uma ferramenta importante para o desenvolvimento de competências dos enfermeiros. Apesar de algumas diferenças no que respeita ao conceito e princípios da supervisão clínica, os enfermeiros gestores enumeram grande parte das funções do supervisor clínico, e consideram que o Enfermeiro supervisor deve estar alinhado com os ideais do Enfermeiro gestor. Concluiu-se, também, que os Enfermeiros gestores reconhecem as vantagens da supervisão clínica, vendo a supervisão clínica como um motor de desenvolvimento de competências e que, não existindo nenhum processo supervisivo implementado, é unanime a necessidade da sua implementação para o desenvolvimento da qualidade e da segurança dos utentes.

Clinical supervision has been gaining prominence in the nursing panorama, largely due to the certification of training suitability of clinical practice contexts by the OE. However, peer supervision does not seem to add adherents despite being considered an important tool for skills development. This research work aims to contribute to demonstrate the importance of the role of the Nurse Manager in the implementation of clinical supervision programs in nursing. It has a qualitative approach of an exploratory, inductive nature. Eight nurses in management functions in different services of a hospital in Azores Islands, participated in the investigation. The data collection technique used was the Focus Group, supported by a semi-structured interview guide. Data were analyzed according to Bardin's content analysis method. It was concluded that nurse managers consider clinical supervision relevant and see it as an important tool for developing nurses' skills. Despite some differences with regard to the concept and principles of clinical supervision, the nurse managers list most of the functions of the clinical supervisor and consider that the nurse supervisor must be aligned with the ideals of the nurse manager. It was also concluded that the nurse managers recognize the advantages of clinical supervision, seeing clinical supervision as an engine for the development of skills and that, with no supervisory process implemented, the need for its implementation for the development of quality and safety for users is unanimous.

Supervisão de enfermagem: instrumento gerencial de qualificação da equipe e do cuidado / Nursing supervision: team management tool for qualification and care / Supervisión de enfermería: instrumento gerencial de cualificación del equipo y del cuidado

Objetivo: refletir sobre a supervisão de enfermagem como instrumento gerencial para qualificação da equipe e do cuidado. Método: estudo reflexivo, fundamentado em publicações científicas e vivência acadêmico-profissional. Resultados: para desenvolver a supervisão de enfermagem para além do controle de produção e reprodução de relações autoritárias, o enfermeiro precisa promover articulação entre os membros da equipe e adotar estratégias de corresponsabilização pelo cuidado de enfermagem, por meio de abordagens que promovam qualificação e segurança do cuidado, em uma perspectiva flexível, educativa, compartilhada, com vistas a avançar na utilização desse instrumento de gestão em novas dimensões, como a supervisão clínica e colaborativa. Conclusão: compreender as estruturas e os processos relacionados ao desempenho da supervisão pode favorecer a implementação de estratégias para apoiar os enfermeiros em suas funções, o que possibilita diminuir a distância entre teoria e prática profissional, superando adversidades do cotidiano de modo a qualificar a equipe e o cuidado.

Objective: to reflect on nursing supervision as a management tool for staff qualification and care. Method: reflective study, based on scientific publications and academic-professional experience. Results: to develop nursing supervision beyond the control of production and reproduction of authoritarian relationships, nurses need to promote articulation between team members and adopt strategies of co-responsibility for nursing care, through approaches that promote qualification and safety care in a flexible, educational, shared perspective, with a view to advancing the use of this management instrument in new dimensions, such as clinical and collaborative supervision. Conclusion: understanding the structures and processes related to the performance of supervision can favor the implementation of strategies to support nurses in their functions, which makes it possible to reduce the distance between theory and professional practice, overcoming daily adversities in order to qualify the team and the care.

Objetivo: reflexionar sobre la supervisión de enfermería como instrumento gerencial con el fin de cualificar al equipo y al cuidado. Método: se trata de un estudio reflexivo, basado en publicaciones científicas y en vivencia académico-profesional. Resultados: para desarrollar la supervisión de enfermería más allá del control de producción y reproducción de relaciones autoritarias, el enfermero necesita promover la articulación entre los miembros del equipo y adoptar estrategias de corresponsabilización en el cuidado de enfermería mediante enfoques que susciten cualificación y seguridad desde una perspectiva flexible, educativa, compartida, con miras al avance de la utilización del instrumento de gestión en nuevas dimensiones, como la supervisión clínica y colaborativa. Conclusión: comprender las estructuras y los procesos relacionados con el desempeño de la supervisión puede favorecer la implementación de estrategias que apoyen a los enfermeros en sus funciones, disminuyendo la distancia entre la teoría y la práctica profesional y superando las adversidades de lo cotidiano con el intuito de cualificar al equipo y al cuidado.

Psicodramatista en formación en su devenir quirón: sanadora herida / Psicodramatista em treinamento tornando-se um quíron: curandeiro ferido / Psychodramatist in training in her path of becoming a chiron: wounded healer

RESUMEN El tema del trabajo es la dinámica del proceso de transformación de una psicodramatista en formación, sus dificultades y los recursos puestos en juego para sortearlas. Desde el marco epistemológico y metodológico del enfoque clínico se diseñó un estudio de caso que involucra el análisis inductivo sobre 10 encuentros psicodramáticos coordinados por ella y una compañera, las 9 resonancias escritas por la propia psicodramatista en formación luego de cada encuentro, 10 supervisiones posteriores a cada encuentro y 3 entrevistas en profundidad. La teoría Jungiana sirve como base para la interpretación de la dinámica del proceso, permitiendo analizar el recorrido de la psicodramatista a través de la activación de ciertos arquetipos, su simbolización y su progresiva integración.

RESUMO O tema do trabalho é a dinâmica do processo de transformação de uma psicodramatista em formação, suas dificuldades e os recursos empregados para superá-las. A partir do referencial epistemológico e metodológico da abordagem clínica foi desenhado um estudo de caso que envolve a análise indutiva de 10 encontros psicodramáticos coordenados por ela e um parceiro, as 9 ressonâncias escritas pela própria psicodramatista em treinamento após cada encontro, 10 supervisões após cada reunião e 3 entrevistas em profundidade. A teoria junguiana serve de base para a interpretação da dinâmica do processo, permitindo analisar a trajetória do psicodramatista por meio da ativação de certos arquétipos, sua simbolização e sua integração progressiva.

ABSTRACT The subject of the work is the dynamics of the transformation process of a psychodramatist in training, her difficulties and the resources put into play to overcome them. From the epistemological and methodological framework of the clinical approach a case study was designed that involves the inductive analysis of 10 psychodramatic encounters coordinated by her and a partner, the 9 diary entries written by the psychodramatist herself in training after each encounter, 10 supervisions after each meeting and 3 in-depth interviews. Jungian theory serves as the basis for the interpretation of the dynamics of the process, allowing to analyze the path of the psychodramatist through the activation of certain archetypes, their symbolization and their progressive integration.

Nursing supervision: interfaces with power relations in family health / Supervisión ejercida por enfermeros: interfaces con relaciones de poder en salud de la familia / A supervisão exercida pelo enfermeiro: interfaces com as relações de poder na saúde da família

ABSTRACT Objective: To analyze nursing supervision from the perspective of power relations in family health. Method: An exploratory, descriptive and interpretive research with a qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews with 37 workers from six health teams in a city in the countryside of São Paulo. They were submitted to thematic content analysis, based on the health work process theoretical framework and Foucault's power category. Results: Two thematic categories were constructed: Nursing supervision from the perspective of surveillance and control in relationships of disciplinary power in family health; The duality of nursing supervision in family health between oppressive power and positive power. Conclusion: The power present in nursing supervision is expressed as control and producer of things, which not only oppresses, but also has positive effects on building healthy work environments, valuing interactions, establishing trust, strengthening teamwork and supporting workers, aspects that result in the promotion of psychological safety in family health.

RESUMEN Objetivo: Analizar la supervisión ejercida por enfermeros en la perspectiva de las relaciones de poder en salud de la familia. Método: Investigación exploratoria, descriptiva e interpretativa con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con 37 trabajadores de seis equipos de salud en una ciudad del interior de São Paulo. Fueron sometidos al análisis de contenido temático, a partir del referencial teórico del proceso de trabajo en salud y la categoría de poder de Foucault. Resultados: Se construyeron dos categorías temáticas: La supervisión ejercida por los enfermeros en la perspectiva de vigilancia y control en las relaciones de poder disciplinario en salud de la familia; La dualidad de la supervisión ejercida por las enfermeras en salud de la familia entre el poder opresor y el poder positivo. Conclusión: El poder presente en la supervisión ejercida por los enfermeros se expresa como control y productor de cosas, lo que no solo oprime, sino que tiene efectos positivos en la construcción de ambientes de trabajo saludables, valorando las interacciones, estableciendo confianza, fortaleciendo el trabajo en equipo y apoyando a los trabajadores, aspectos que redundan en la promoción de la seguridad psicológica en salud de la familia.

RESUMO Objetivo: Analisar a supervisão exercida pelo enfermeiro na perspectiva das relações de poder na saúde da família. Método: Pesquisa exploratória, descritiva e interpretativa com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 37 trabalhadores de seis equipes de saúde de um município do interior paulista. Foram submetidos à análise de conteúdo temática, a partir referencial teórico do processo de trabalho em saúde e da categoria poder foucaltiana. Resultados: Foram construídas duas categorias temáticas: A supervisão exercida pelo enfermeiro na perspectiva da vigilância e do controle nas relações do poder disciplinar na saúde da família; A dualidade da supervisão exercida pelo enfermeiro na saúde da família entre poder opressivo e poder positivo. Conclusão O poder presente na supervisão exercida pelo enfermeiro se expressa como controle e produtor de coisas, que não somente oprime, mas também possui efeitos positivos na construção de ambientes de trabalho saudáveis, com valorização das interações, estabelecimento de confiança, fortalecimento do trabalho em equipe e apoio aos trabalhadores, aspectos que resultam em promoção da segurança psicológica na saúde da família.

Uma visão particularíssima de Bion / Bion's extremely particular view / Una visión muy peculiar de Bion / Une vision très particulière de Bion

A autora trabalhou como tradutora dos seminários clínicos de W. R. Bion em 1975 e 1978, conviveu com esse psicanalista e sua família quando moraram em Brasília por um mês e manteve correspondência com eles. Neste artigo, apresenta suas observações sobre esse contato intensivo com a psicanálise bioniana.

The author worked as a translator during W. R. Bion's clinical seminars in 1975 and 1978, spent time with Bion and his family, when they lived in Brasília for a month, and corresponded with them. In this study, she presents her observations on this intensive contact with the Bionian psychoanalysis.

La autora trabajó como traductora de los seminarios clínicos de W. R. Bion en 1975 y 1978, convivió con ese psicoanalista y su familia cuando vivieron a Brasilia durante un mes y mantuvo correspondencia con ellos. En este articulo presenta sus observaciones sobre ese contacto intensivo con el psicoanálisis bioniano.

L'autrice a travaillé comme traductrice des séminaires cliniques de W. R. Bion en 1975 et en 1978. Elle a fréquenté le psychanalyste et sa famille lorsqu'ils ont habité à Brasilia pendant un mois, et après a continué à entretenir correspondance avec eux. Dans cet article, elle présente ses remarques concernant ce rapport intensif avec la psychanalyse bionienne.